Factores y estrategias en la cicatrización y manejo de heridas: Revisión sistemática

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• Abstract

La cicatrización de heridas es un proceso complejo influenciado por múltiples factores sistémicos y locales. Las estrategias terapéuticas han evolucionado significativamente, requiriendo una evaluación sistemática de la evidencia disponible. Objetivo: Analizar sistemáticamente la evidencia científica sobre factores y estrategias en cicatrización y manejo de heridas publicada entre 2019-2024, siguiendo la metodología PRISMA. Métodos: Revisión sistemática siguiendo directrices PRISMA 2020. Búsquedas en PubMed, Cochrane Library, Embase y Web of Science. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales que evaluaran factores de cicatrización e intervenciones terapéuticas en heridas crónicas. Selección de estudios y extracción de datos por dos revisores independientes Resultados: Se identificaron 7,252 registros iniciales. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 15 estudios que cumplieron criterios metodológicos. Los estudios incluyeron 1,876 pacientes de 8 países. Se identificaron cinco categorías principales: intervenciones tópicas analgésicas, apósitos antimicrobianos, factores sistémicos, factores locales y estrategias de manejo integral. Las intervenciones tópicas analgésicas fueron las más estudiadas (9 estudios), seguidas por apósitos antimicrobianos (4 estudios). Conclusiones: La evidencia respalda la efectividad de intervenciones tópicas analgésicas y apósitos antimicrobianos para optimizar la cicatrización. Los factores sistémicos como nutrición, oxigenación y control glucémico son determinantes críticos del proceso de cicatrización.

Wound healing is a complex process influenced by multiple systemic and local factors. Therapeutic strategies have evolved significantly, requiring systematic evaluation of available evidence. Objective: To systematically analyze scientific evidence on factors and strategies in wound healing and management published between 2019-2024, following PRISMA methodology. Methods: Systematic review following PRISMA 2020 guidelines. Searches in PubMed, Cochrane Library, Embase and Web of Science. Randomized controlled trials and observational studies evaluating healing factors and therapeutic interventions in chronic wounds were included. Study selection and data extraction by two independent reviewers. Results: 7,252 initial records were identified. After applying inclusion and exclusion criteria, 15 studies meeting methodological criteria were selected. Studies included 1,876 patients from 8 countries. Five main categories were identified: topical analgesic interventions, antimicrobial dressings, systemic factors, local factors and comprehensive management strategies. Topical analgesic interventions were most studied (9 studies), followed by antimicrobial dressings (4 studies). Conclusions: Evidence supports effectiveness of topical analgesic interventions and antimicrobial dressings for optimizing healing. Systemic factors such as nutrition, oxygenation and glycemic control are critical determinants of healing process.