Vive Revista de Investigación en Salud

Determinantes multidimensionales de la calidad del servicio odontológico en poblaciones andinas vulnerables: análisis SERVPERF

Augusto Fernando Atayupanqui Nina — Tue, 01 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: Las poblaciones andinas vulnerables enfrentan barreras estructurales significativas para acceder a servicios odontológicos de calidad, exacerbadas por la geografía de alta montaña y la escasez de recursos en el sector público. Objetivo: Se determinó los predictores multidimensionales de la satisfacción del usuario en el servicio de odontología del Hospital Manuel Núñez Butrón, mediante la aplicación del modelo SERVPERF. Métodologia: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico con una muestra probabilística de 384 pacientes; se empleó un instrumento psicométrico validado basado en SERVPERF y se analizaron los datos mediante regresión lineal múltiple y pruebas no paramétricas. Resultados: El modelo explicó el 68.5% de la varianza (R²=0.685); la dimensión Seguridad fue el predictor más robusto (β=0.382, p<.001), seguida por Empatía (β=0.295), mientras que Elementos Tangibles mostraron influencia marginal (β=0.082). Los pacientes con educación superior reportaron menor satisfacción (H=35.60, p<.001). Conclusiones: En contextos de vulnerabilidad andina, las dimensiones humanas de la calidad asistencial superan a los aspectos técnicos como determinantes de la satisfacción, sugiriendo priorizar la competencia interpersonal.

Rehabilitación integral de paciente pediátrica con pérdida dental prematura mediante placa activa removible

Wed, 02 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La caries de infancia temprana constituye una enfermedad crónica frecuente en la población pediátrica y puede generar pérdida dental prematura con repercusiones funcionales, estéticas y psicosociales. Su manejo requiere intervenciones preventivas, terapéuticas y rehabilitadoras integrales. Objetivo: Describir el manejo integral de una paciente pediátrica con caries de infancia temprana y pérdida dental prematura mediante un abordaje multidisciplinario orientado a recuperar la función y estética oral. Metodología: Se realizó un reporte de caso descriptivo de una paciente de cinco años y ocho meses atendida en una clínica universitaria de Quito, Ecuador. El tratamiento incluyó educación en salud oral, profilaxis, aplicación de diamino fluoruro de plata al 38 %, procedimientos endodónticos mediante pulpectomías, exodoncias selectivas, restauraciones estéticas y rehabilitación con placa activa removible con frente estético. Resultados: El abordaje integral permitió detener el 100 % de las lesiones cariosas activas y mantener la estabilidad del 100 % de las piezas tratadas endodónticamente durante un seguimiento de doce meses. La rehabilitación protésica favoreció la recuperación de la función masticatoria, estética facial y adaptación del paciente pediátrico. Conclusiones: El manejo integral de la caries de infancia temprana con pérdida dental prematura permite controlar la progresión de la enfermedad y restablecer condiciones funcionales y estéticas favorables. La placa activa removible con frente estético constituye una alternativa eficaz de rehabilitación en pacientes pediátricos seleccionados.

Cumplimiento percibido de las funciones de atención primaria según usuarios de un centro de salud mental comunitaria

Tue, 08 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La atención primaria de salud (APS) ayuda a lograr servicios de salud accesibles, continuos e integrales, incluyendo servicios de salud mental. Evaluar la APS desde la perspectiva del usuario final ayudará a identificar tanto las fortalezas como las debilidades del modelo comunitario. Objetivo: Medir el nivel de cumplimiento percibido de las funciones de APS según los usuarios del Centro de Salud Mental Comunitaria Trujillo "Frida Alayza Cossio", Perú, en 2024. Materiales y métodos: Investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y no experimental. Se realizó un censo de la población accesible, incluyendo a los 280 usuarios adultos que cumplieron los criterios de elegibilidad durante el periodo definido para la investigación. Se utilizó una versión adaptada de 14 ítems del cuestionario de Tafur et al., basada en el marco de Starfield, con una escala Likert de tres categorías; la versión adaptada presentó un V de Aiken de 0,95 y un alfa de Cronbach de 0,836. Los datos se analizaron calculando frecuencias y porcentajes. Resultados: el 91,4 % de los usuarios reportó un nivel bueno de cumplimiento percibido de las funciones de APS y el 8,6 % un nivel regular. En las funciones primarias, el 86,8 % reportó un nivel bueno de cumplimiento percibido; en las funciones secundarias, el 88,6 % reportó un nivel bueno. Conclusiones: Los usuarios del CSMC "Frida Alayza Cossio" reportaron predominantemente un nivel bueno de cumplimiento percibido de las funciones de APS. Estos hallazgos describen exclusivamente la percepción de los usuarios y no constituyen una evaluación objetiva de la calidad clínica, la satisfacción, la eficacia terapéutica ni del funcionamiento global del servicio.

Herramienta económica para evaluar alineación y colimación del haz de rayos X

Fri, 04 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: El control de calidad de los equipos de radiodiagnóstico requiere comprobar periódicamente la congruencia entre el campo luminoso y el campo de radiación, así como la perpendicularidad del rayo central. Sin embargo, los instrumentos comerciales pueden resultar poco accesibles para establecimientos con recursos limitados. Objetivo: Desarrollar y evaluar una herramienta económica para el control de la alineación y colimación del haz de rayos X. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de desarrollo tecnológico con validación experimental y enfoque cuantitativo en tres equipos de radiografía computarizada, identificados como CR1, CR2 y CR3. Se fabricaron una placa de acrílico para evaluar la congruencia del campo y un dispositivo cilíndrico para verificar la perpendicularidad del rayo central. Los resultados fueron comparados con una herramienta comercial de referencia mediante análisis descriptivo. Resultados: Las desviaciones de colimación obtenidas con el prototipo oscilaron entre 1,0 y 1,5 cm, todas inferiores al límite de aceptación de 2 cm. La desviación promedio fue de 1,30 cm con el prototipo y 1,13 cm con la herramienta comercial, con una diferencia media absoluta de 0,17 cm. La alineación fue inferior a 1,5° en los tres equipos. El costo total de fabricación fue de USD 23. Conclusiones: El prototipo mostró viabilidad técnica y económica preliminar para apoyar controles básicos de constancia, aunque requiere validaciones adicionales antes de su utilización rutinaria.

Anemia perniciosa como manifestación de síndrome poliglandular autoinmune tipo 3B: reporte de caso

Thu, 10 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: El síndrome poliglandular autoinmune tipo 3B es una entidad infrecuente caracterizada por la coexistencia de enfermedad tiroidea autoinmune con alteraciones gastrointestinales o hepáticas de origen inmunológico, sin presencia de enfermedad de Addison ni hipoparatiroidismo. Su diagnóstico requiere una evaluación clínica integral debido a la diversidad de manifestaciones asociadas. Objetivo: Describir un caso de síndrome poliglandular autoinmune tipo 3B mediante la integración de hallazgos clínicos, hematológicos, inmunológicos y endoscópicos, destacando la importancia del abordaje multidisciplinario. Metodología: Se presenta un reporte de caso clínico correspondiente a una mujer de 35 años con anemia macrocítica severa, déficit crítico de vitamina B12, elevación de homocisteína y lesiones mucosas extensas. La evaluación diagnóstica incluyó estudios hematológicos, inmunológicos y procedimientos endoscópicos para establecer la relación entre las manifestaciones clínicas y el trastorno autoinmune subyacente. Resultados: La integración de los hallazgos permitió establecer el diagnóstico de síndrome poliglandular autoinmune tipo 3B. El tratamiento basado en reposición parenteral de vitamina B12 y seguimiento endocrinológico estructurado produjo una evolución clínica favorable, con recuperación progresiva de las lesiones mucosas y normalización de los parámetros hematológicos. Conclusiones: El reconocimiento temprano del síndrome poliglandular autoinmune tipo 3B requiere una valoración multidisciplinaria que permita identificar asociaciones autoinmunes complejas. La suplementación adecuada de vitamina B12 y la vigilancia endocrinológica son pilares fundamentales para mejorar el pronóstico y prevenir complicaciones.

Nivel de conocimiento y prácticas preventivas de tuberculosis en trabajadores de una empresa gastronómica

Tue, 22 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La tuberculosis constituye un problema de salud pública que requiere fortalecer el conocimiento y las prácticas preventivas en los espacios laborales. Objetivo: Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas preventivas frente a la tuberculosis en trabajadores de una empresa gastronómica de Lima, Perú. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, no experimental, transversal y correlacional, con participación censal de 50 trabajadores durante 2022. Se aplicaron dos cuestionarios validados, uno de 17 ítems para medir conocimiento y otro de 10 ítems para evaluar prácticas preventivas. La confiabilidad del instrumento de conocimiento fue de 0,737 mediante alfa de Cronbach. Se empleó estadística descriptiva y correlación Rho de Spearman, con significancia de 0,05. Resultados: El 80,0 % presentó conocimiento alto y el 66,0 % prácticas preventivas saludables. Se encontró correlación positiva moderada entre conocimiento y prácticas preventivas (Rho = 0,644; p < 0,001), así como entre conocimiento y estilos de vida (Rho = 0,682; p < 0,001). No se encontró relación significativa con responsabilidad en salud (Rho = 0,103; p = 0,478). Conclusión: Un mayor conocimiento se relacionó con mejores prácticas preventivas, sin establecer causalidad debido al diseño transversal.

Dinámicas alimentarias y estados nutricionales en comunidades indígenas de Tungurahua

Thu, 24 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La transición nutricional en América Latina ha desplazado dietas tradicionales por alimentos ultraprocesados y bebidas azucaradas, incrementando el sobrepeso y la obesidad que coexiste con desnutrición persistente, especialmente en poblaciones indígenas andinas. Objetivo: Analizar la relación entre hábitos alimentarios y estado nutricional, medido por índice de masa corporal (IMC), en cuatro comunidades indígenas de Tungurahua (Salasaca, Quisapincha, Pilahuín y Chibuleo). Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y observacional (abril-julio 2023) con muestreo aleatorio estratificado proporcional por comunidad y racimos por género (n=582; ≥12 años). Se aplicó cuestionario de frecuencia alimentaria validado culturalmente (α>0,70; Likert 5 niveles) y mediciones antropométricas duplicadas (peso, talla, circunferencias) para cálculo de IMC. Análisis en SPSS 29.0: descriptivos, ANOVA, Chi-cuadrado, Kruskal-Wallis y correlación de Spearman (α=0,05). Resultados: El IMC medio global se situó en rango de sobrepeso, con heterogeneidad significativa entre comunidades (ANOVA F=4340,62; p<0,001) y en la distribución de categorías (χ²=342,77; p<0,001). Quisapincha y Salasaca presentaron mayor prevalencia de exceso de peso; Chibuleo mostró perfil más equilibrado. El consumo frecuente (≥4 veces/semana) de bebidas azucaradas, frituras y ultraprocesados se asoció a mayor IMC (Spearman r=0,18-0,28); frutas (r=-0,22; p=0,01) y huertos familiares/cereales andinos se asociaron inversamente. Conclusiones: Las comunidades enfrentan doble carga nutricional con predominio de exceso de peso. Los patrones modernizados incrementan el riesgo y las prácticas tradicionales lo atenúan, lo que exige políticas interculturales y multisectoriales con protagonismo indígena.

Resultados clínicos comparativos de intervenciones en pacientes con infarto agudo de miocardio ST atendidos en un hospital público de Lima, Perú

Mon, 05 Oct 2026 00:00:00 +0000

Introducción: la cardiopatía isquémica representa el subgrupo más frecuente dentro de las enfermedades cardiovasculares y la mayor proporción de muertes atribuibles a este grupo. Objetivo: Contrastar los resultados clínicos de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST atendidos en un hospital público de Lima entre 2021 y 2026 ante la aplicación de estrategia farmacoinvasiva precoz o intervención coronaria percutánea. Materiales y Métodos: Se utilizó un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo, con 348 pacientes seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados: El evento combinado principal ocurrió en 19.4 % del grupo farmacoinvasivo y 29.0 % del grupo intervención. No obstante, no existieron diferencias significativas en mortalidad, evento combinado principal ni eventos adversos mayores, y la supervivencia a 30 días fue similar entre grupos. Conclusión: Se encontró resultados clínicos favorables de la estrategia fármaco invasiva precoz frente al ICP, se sugiere estudios multicéntricos y prospectivos para evaluar el evento principal combinado.

Uso de inteligencia artificial generativa, conocimiento nutricional y comportamientos alimentarios en estudiantes universitarios peruanos

Fri, 09 Oct 2026 00:00:00 +0000

Introducción: la inteligencia artificial generativa es una fuente de consulta sobre alimentación entre estudiantes universitarios, aunque la evidencia sobre su relación con el conocimiento nutricional y las prácticas alimentarias en el Perú resulta escasa. Objetivo: examinar la asociación entre el uso de inteligencia artificial generativa con fines nutricionales, el conocimiento nutricional y los comportamientos alimentarios en estudiantes de tres universidades peruanas. Materiales y métodos: estudio observacional, analítico, transversal y multicéntrico con una muestra de 450 estudiantes. El instrumento digital evaluó frecuencia, finalidad, confianza y contraste de información de inteligencia artificial generativa; el conocimiento nutricional mediante un cuestionario validado; y cinco comportamientos alimentarios autoinformados. El análisis estadístico comprendió medidas descriptivas, análisis de varianza, chi-cuadrado, regresión lineal múltiple y regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: el 70.00 % utilizó la inteligencia artificial generativa con fines nutricionales y el 36.00 % con frecuencia semanal o diaria. El puntaje medio de conocimiento fue 74.60±8.80 puntos. El uso regular se asoció con mayor conocimiento (β=8.65; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 6.75-10.54), mayor lectura habitual de etiquetas (razón de prevalencia ajustada [RPa]=1.51; IC del 95 %: 1.23-1.86), menor consumo frecuente de bebidas azucaradas (RPa=0.66; IC del 95 %: 0.48-0.89) y mayor índice de comportamiento favorable (β=0.80; IC del 95 %: 0.53-1.07). Conclusiones: el uso regular de la inteligencia artificial generativa se asoció con mayor conocimiento nutricional y con prácticas alimentarias favorables selectivas, resultados útiles para la educación nutricional universitaria, sin que el diseño transversal permita establecer relaciones causales.

Intervenciones de enfermería en el abordaje terapéutico de miomas uterinos: revisión sistemática

Tue, 15 Sep 2026 00:00:00 +0000

Introducción: El mioma uterino o leiomioma constituye una de las neoplasias ginecológicas benignas más frecuentes y representa una condición relevante para la salud reproductiva femenina debido a sus efectos sobre la calidad de vida, la fertilidad y el bienestar físico y emocional de las pacientes. Objetivo: Analizar los cuidados de enfermería y el abordaje terapéutico del leiomioma uterino a nivel mundial. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de literatura científica mediante la búsqueda y selección de 50 artículos publicados entre 2017 y 2022 en bases de datos de alto impacto. Se analizaron estudios relacionados con factores asociados, manifestaciones clínicas, alternativas terapéuticas y cuidados de enfermería aplicados en las diferentes fases del manejo quirúrgico. Resultados: Los estudios evidenciaron mayor incidencia del mioma uterino en mujeres entre 26 y 54 años. Entre los principales factores de riesgo se identificaron antecedentes familiares, menarquia temprana, nuliparidad, obesidad e hipertensión. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron el sangrado transvaginal y el dolor pélvico. En el tratamiento, los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos destacaron como alternativas orientadas a preservar la función uterina. El personal de enfermería desempeña un papel fundamental mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería y las taxonomías NANDA, NOC y NIC durante las etapas preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria. Conclusiones: El cuidado integral de enfermería constituye un componente esencial en el manejo del leiomioma uterino, al favorecer la seguridad del paciente, prevenir complicaciones y contribuir a una recuperación clínica efectiva y una mejor calidad de vida posterior al tratamiento.