Revista Vive

Predictores de disfunción temprana de derivación ventrículo-peritoneal en población pediátrica

2026-01-06T02:15:45+00:00

Introducción: La derivación ventrículo-peritoneal (DVP) constituye el tratamiento estándar de la hidrocefalia pediátrica; sin embargo, su elevada tasa de disfunción temprana limita significativamente los resultados clínicos. La identificación de predictores independientes de fallo puede optimizar las estrategias de vigilancia y manejo postoperatorio en esta población vulnerable. Objetivo: Identificar los predictores independientes de la disfunción temprana de la DVP en una cohorte pediátrica utilizando un análisis de supervivencia. Metodología: Se desarrolló un estudio de cohorte retrospectivo en un hospital universitario terciario de Perú durante el período 2019-2023. Se incluyeron 112 pacientes pediátricos sometidos a implantación de primera DVP. El desenlace primario fue el tiempo transcurrido hasta la primera disfunción del sistema, definida como cualquier revisión quirúrgica no planificada. Se ejecutó análisis de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier y regresión multivariada de Cox para identificar predictores independientes de disfunción temprana. Resultados: La tasa de supervivencia libre de disfunción a los 12 meses alcanzó el 61%. El análisis multivariado identificó tres predictores independientes significativos: edad inferior a 6 meses (HR 2.8, IC95% 1.5-5.2; p=0.001), etiología post-hemorrágica (HR 2.1, IC95% 1.2-3.7; p=0.010) y concentración de proteínas en líquido cefalorraquídeo superior a 150 mg/dL (HR 1.9, IC95% 1.1-3.3; p=0.025). Conclusión: La edad temprana, la etiología post-hemorrágica y las proteínas elevadas en LCR constituyen predictores robustos de disfunción temprana de DVP en población pediátrica, permitiendo una estratificación efectiva del riesgo clínico y el desarrollo de protocolos de seguimiento personalizado.

Rol de enfermería en prevención y control de infecciones en UCI asociadas a la atención: Revisión sistemática

2026-01-06T02:41:11+00:00

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) constituyen una amenaza significativa en unidades de cuidados intensivos (UCI), incrementando la morbimortalidad, prolongando la estancia hospitalaria y elevando los costos sanitarios. Objetivo: Identificar y evaluar las estrategias de enfermería más efectivas para la prevención y control de IAAS en pacientes de UCI. Métodos: Revisión sistemática siguiendo guías PRISMA 2020 y JBI. Se realizó búsqueda en cinco bases de datos (PubMed: n=1,123; Scopus: n=892; Web of Science: n=654; CINAHL: n=108; LILACS: n=70) de estudios publicados entre 2015-2025. Se identificaron 2,847 registros iniciales, eliminando 892 duplicados. Tras cribado de 1,970 registros y evaluación de 89 textos completos, se incluyeron 30 estudios. Resultados: Se incluyeron 9 revisiones sistemáticas/meta-análisis, 10 estudios observacionales, 7 revisiones narrativas, 2 estudios cualitativos, 1 estudio Delphi y 1 protocolo de revisión. Las intervenciones estandarizadas de enfermería como higiene de manos, paquetes de medidas para dispositivos invasivos y baños con clorhexidina reducen significativamente la incidencia de neumonía asociada al ventilador y bacteriemia relacionada con catéter. Los paquetes de medidas pueden reducir hasta 40% las IAAS en UCI. El incremento del personal de enfermería se asocia consistentemente con menores tasas de IAAS. En definitiva, el liderazgo visible, apoyo de enfermeras jefe y motivación del personal son factores clave para mantener adherencia a protocolos. Conclusiones: La prevención efectiva de IAAS requiere un enfoque integral que combine medidas técnicas basadas en evidencia, liderazgo sólido, recursos suficientes y formación continua.

Conocimiento y práctica de donación voluntaria de sangre en trabajadores del Centro de Salud

2026-01-06T02:47:55+00:00

El conocimiento y la práctica sobre donación voluntaria de sangre en trabajadores constituyen factores esenciales para promover participación responsable en salud.
Objetivo: Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la práctica de donación voluntaria de sangre en trabajadores del Centro de Salud Morro Solar, Jaén, durante el año 2023. Materiales y métodos: Se trabajó un enfoque enfoque cuantitativo y diseño no experimental de tipo transversal. La muestra estuvo conformada por 101 trabajadores del Centro de Salud Morro Solar, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia Resultados: Se encontró que el 80,2% de los trabajadores alcanzaron un nivel alto de conocimiento sobre la donación voluntaria de sangre; sin embargo, solo 29,7% reportaron haberla practicado, frente a 70,3% que nunca lo hicieron. Este resultado evidencia una discrepancia entre conocimiento y acción, confirmada por un valor p = 0,9, lo que indica ausencia de asociación estadísticamente significativa entre ambas variables. Conclusiones: Se confirma que, aunque la mayoría de trabajadores posee un nivel alto de conocimiento sobre la donación voluntaria de sangre, este no se traduce en una práctica efectiva. La ausencia de asociación estadística entre conocimiento y acción evidencia la influencia de factores externos en la decisión de donar. También, las diferencias observadas por género y edad indican la necesidad de implementar estrategias educativas y motivacionales diferenciadas, orientadas a incrementar la participación en la donación voluntaria.

Rol de la enfermería en la vigilancia epidemiológica y prevención de infecciones intrahospitalarias en pacientes críticos

2026-01-06T02:57:06+00:00

Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) representan un desafío crítico en unidades de cuidados intensivos, donde el personal de enfermería desempeña un rol fundamental en vigilancia epidemiológica y prevención. Objetivos: Analizar el rol específico de enfermería en vigilancia epidemiológica hospitalaria y evaluar estrategias basadas en evidencia para prevención de infecciones intrahospitalarias en pacientes críticos. Materiales y Métodos: Revisión sistemática de 202 artículos académicos del período 2020-2025, siguiendo metodología PRISMA. Se analizaron bases de datos científicas, directrices internacionales y protocolos de organizaciones como WHO, CDC y ECDC. Resultados: Las enfermeras constituyen el 63-82% del personal de prevención de infecciones globalmente, dedicando 25-28% de su tiempo a actividades de vigilancia. Las intervenciones educativas multimodales logran reducciones del 15-60% en IAAS. Los protocolos estandarizados de vigilancia en UCI demuestran cumplimiento >90% cuando son liderados por enfermería. La implementación de bundles de prevención reduce CLABSI en 42-70%, NAV en 11-55% e ITUAC en 10-57%. Discusión: La evidencia confirma que el personal de enfermería es actor central en vigilancia epidemiológica, con competencias específicas en detección temprana, implementación de protocolos y liderazgo de programas de calidad. Las estrategias multimodales basadas en evidencia demuestran efectividad superior a intervenciones aisladas. Conclusiones: El rol de enfermería en vigilancia epidemiológica es multidimensional y crítico para prevención de IAAS. La implementación de estrategias basadas en evidencia, lideradas por personal de enfermería, resulta en reducciones significativas de infecciones intrahospitalarias y mejora de resultados en pacientes críticos.