Neurofibroma mandibular en paciente joven, diagnóstico de lesión benigna. Revisión de literatura, reporte de caso

• Resumen
• Abstract

El neurofibroma es un tumor benigno de la vaina nerviosa cuya presencia en la región maxilofacial es poco frecuente, especialmente en pacientes jóvenes. En este informe, se presenta el caso de una paciente de 19 años con un neurofibroma mandibular, un hallazgo inusual a su edad. La paciente acudió a consulta debido a una tumefacción de crecimiento lento en la mandíbula. La evaluación clínica reveló una masa palpable, no dolorosa, firme y bien delimitada en la región mandibular izquierda, sin otros síntomas asociados. Se realizó una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), que mostró una lesión radiolúcida sin signos de reabsorción radicular ni expansión cortical. La biopsia incisional confirmó el diagnóstico de neurofibroma, y debido a su naturaleza benigna y la ausencia de síntomas, se optó por una biopsia excisional completa. El neurofibroma mandibular es poco común y su diagnóstico puede resultar un desafío debido a su ubicación atípica y su presentación clínica variable, lo que dificulta su diferenciación de otras lesiones orales. La CBCT es una herramienta fundamental para la evaluación tridimensional de lesiones maxilofaciales. No obstante, la biopsia incisional y excisional sigue siendo el Gold standard para el diagnóstico definitivo, permitiendo identificar la presencia de células de Schwann, fibroblastos y fibras nerviosas en una matriz fibrosa.

Neurofibroma is a benign tumor of the nerve sheath that is rarely found in the maxillofacial region, especially in young patients. This report presents the case of a 19-year-old female patient diagnosed with a mandibular neurofibroma, an uncommon finding at her age. The patient sought consultation due to a slow-growing swelling in the mandibular region. Clinical examination revealed a palpable, non-painful, firm, and well-defined mass in the left mandible, with no additional symptoms. A cone-beam computed tomography (CBCT) scan was performed, revealing a well-defined radiolucent lesion without signs of root resorption or cortical expansion. An incisional biopsy confirmed the diagnosis of neurofibroma. Given its benign nature and the absence of symptoms, a complete excisional biopsy was performed. Mandibular neurofibroma is rare and presents a diagnostic challenge due to its atypical location and variable clinical presentation, making differentiation from other oral lesions difficult. CBCT is a crucial tool for the three-dimensional evaluation of maxillofacial lesions. However, incisional and excisional biopsy remains the gold standard for definitive diagnosis, confirming the presence of Schwann cells, fibroblasts, and nerve fibers within a fibrous matrix.